Интервью: "Как RECIPROC® blue поменял правила игры в эндодонтии!”

Надлежащая ирригация играет важную роль в успешном эндодонтическом лечении. Врачи общей практики и эндодонтологи используют различные ирригационные растворы для эффективной очистки каналов и подготовки их к обтурации. Для оптимизации процесса ирригации используются различные типы игл и скорости потока растворов, наряду с балансировкой правильного давления для апикальной очистки. Мы поговорили с доктором Гжегожем Витковски о его ежедневных трудностях в ирригации и о том, как RECIPROC® blue меняет правила игры в эндодонтии.

Доктор Витковски, представьтесь, пожалуйста?

Я занимаюсь частной практикой 14 лет и управляю семейной клиникой на севере Польши. В основном область моих интересов сосредотачивается на эндодонтии и реставрации на основе CAD / CAM. Для меня важно работать с лучшими продуктами и иметь возможность обеспечить моих пациентов наилучшим лечением. Поэтому с самого начала моей карьеры я работаю с продуктами VDW. Помимо работы в клинике, я часто читаю лекции и провожу практические семинары.

Что для вас значит эндодонтия?

Эндодонтия для меня это, прежде всего, правильная ирригация, ведь ирригация - это основная проблема в эндодонтическом лечении. Достижение апекса - это только начало эндодонтического лечения, и машинные файлы помогают нам достичь вершины быстро и безопасно. Тем не менее, мы нуждаемся в улучшении техники ирригации. Например, три нестандартных канала премоляра требуют надлежащей ирригации независимо от файла, которым они были сформированы. Только после этого можно добиться оптимальной трехмерной обтурации. В то время как большое внимание уделяется обтурации, основной проблемой является правильная ирригация. Я с нетерпением жду новых решений в области автоматической активации ирригационных растворов. При любом используемом ирригационном растворе очень важно знать его правильную дозу. К счастью, современные эндомоторы и файлы позволяют сократить время на препарирование корневого канала, это дает еще дополнительное время для ирригации. Это огромный прорыв.

Многие из ваших коллег продолжают препарировать каналы ручными стальными инструментами, в то время как вы работаете с вращающимися и реципрокными инструментами и эндомоторами. Что повлияло на ваш выбор, и что бы вы сказали коллегам, которые еще не переключились?

Когда я начал свое путешествие в области эндодонтии, я задался вопросом, как сделать лечение своих пациентв максимально эффективным и предсказуемым и помогут ли мне в этом ручные файлы?

Как я уже говорил, ирригация - главная проблема в эндодонтии. Только при правильной ирригации в течение 30–40 минут эндодонтическое лечение может быть эффективным. После окончания учебы я решил сразу работать машинными эндодонтическими инструментами. Вращающиеся инструменты позволяют достигать вершины быстрее и с меньшим количеством ошибок. Я работаю с такими инструментами в большинстве случаев. В некоторых ситуациях я продолжаю использовать также и ручные файлы, но это только в случае очень изогнутых и кальцинированных каналов.

Первой роторной системой файлов, которую я использовал, была система FlexMaster. Определенно при использовании этой системы нужно меньше времени для препарирования канала, чем при ручной обработке, но все-таки эта система работала не очень быстро. Затем я переключился на Mtwo, отличную и быструю систему для всех каналов. Этот Ferrari из эндодонтии позволил мне создавать ковровую дорожку и продвигаться по каналу за считанные минуты. Наконец, у меня появилась возможность протестировать RECIPROC®. С тех пор я никогда не хотел возвращаться к другим инструментам. Я почувствовал, что RECIPROC® дает мне безопасность FlexMaster и надежность Mtwo. Реципрокное вращение позволяет файлу легко перемещаться по каналу и обратно. Инструментом RECIPROC® можно работать и выметающими движениями, что дает ему дополнительные преимущества.

Можно ли использовать RECIPROC® для узких и кальцинированных каналов?

Да, я использую только RECIPROC®, даже для очень узких каналов. Эти файлы легко следуют по каналу. При работе в таких каналах вначале нужно продвигать файл с легким давлением. После этого оказывать давление на файл не очень хорошо, так как это может привести к поломке инструмента. Нужно просто позволить файлу следовать по пути канала. Если файл не продвигается в канале, нужно рассмотреть ручной скаутинг.

Какую комбинацию инструментов от препарирования до обтурации вы обычно предпочитаете?

Это, безусловно, зависит от конкретного клинического случая и правильной локализации апикального отверстия. Я в основном использую R25 для моляров и премоляров и применяю ультразвук для активации ирригационных растворов. Это помогает проникновению растворов в дентинные канальцы. После этого я применяю технику непрерывной волны с использованием BeeFill 2in1 для трехмерной обтурации канала.

Как долго вы используете RECIPROC® blue, и что вам больше всего нравится?

Я тестирую инструмент RECIPROC® blue уже довольно давно. Мне очень нравится гибкость этого файла (для изготовления классического R25 использовался другой тип никель-титана, который был не таким гибким), кроме того, RECIPROC® примерно на 60 процентов быстрее, чем большинство файловых систем. Хотя мне очень нравился работать RECIPROC® blue и я не хочу переключаться на другие файлы, в некоторых случаях мне удобнее использовать классический RECIPROC®, например, при повторной обработке, когда мне нужно немного подтолкнуть файл.

RECIPROC® blue может пройти практически любой канал, но доступ в латеральные каналы остается проблемой. По этой причине я использую ультразвуковую ирригацию. Необходимо тщательно оценить различные методы очистки перешейка, но с системой RECIPROC® blue мы вступили в следующую стадию эффективной очистки каналов и перешейка. RECIPROC® blue определенно меняет правила игры в эндодонтии. Я рекомендую каждому врачу общей практики купить этот инструмент и попробовать. Вам больше не захочется использовать другие инструменты!

Большое спасибо за интервью.